Cœur et circulation sanguine
Le cœur fonctionne comme une double pompe : le cœur droit envoie le sang vers les poumons, le cœur gauche vers les organes. La structure des cavités et des valves impose un sens de circulation.
Objectifs du cours
- Identifier cavités, valves et gros vaisseaux.
- Suivre petite et grande circulation.
- Comprendre systole, diastole et débit cardiaque.
- Relier pression artérielle et résistance vasculaire.
Le sang et les vaisseaux
Avant le cœur, il faut comprendre ce que transporte le sang et les conduits qu’il emprunte.
Artère
Vaisseau qui conduit le sang du cœur vers les tissus.
La définition dépend du sens de circulation, pas de la teneur en oxygène.
L’artère pulmonaire transporte un sang pauvre en oxygène vers les poumons.
Toutes les artères ne transportent pas du sang oxygéné.
Artère — vaisseau qui conduit le sang du cœur vers les tissus.
Veine
Vaisseau qui ramène le sang des tissus vers le cœur.
Les veines possèdent souvent une paroi plus souple et des valvules dans les membres.
Les veines pulmonaires ramènent un sang oxygéné au cœur gauche.
Toutes les veines ne transportent pas du sang pauvre en oxygène.
Veine — vaisseau qui ramène le sang des tissus vers le cœur.
Capillaire
Très petit vaisseau où s’effectuent les échanges avec les tissus.
Sa paroi fine favorise diffusion des gaz, nutriments et déchets.
Les capillaires pulmonaires échangent O₂ et CO₂ avec les alvéoles.
Un capillaire n’est pas une petite artère au fonctionnement identique.
Capillaire — très petit vaisseau où s’effectuent les échanges avec les tissus.
Ce qu’il faut comprendre
Le réseau vasculaire forme un circuit continu adapté au transport rapide et aux échanges locaux.
Les quatre cavités du cœur
Le cœur est séparé en deux pompes disposées en série.
Oreillette droite
Cavité recevant le sang veineux systémique.
Elle reçoit les veines caves et transmet le sang au ventricule droit.
Le sang venant des organes arrive d’abord dans l’oreillette droite.
Elle ne propulse pas directement le sang dans l’aorte.
Oreillette droite — cavité recevant le sang veineux systémique.
Ventricule droit
Cavité éjectant le sang vers la circulation pulmonaire.
Sa paroi est moins épaisse que celle du ventricule gauche car la résistance pulmonaire est plus faible.
Il envoie le sang dans le tronc pulmonaire.
Il ne reçoit pas directement les veines pulmonaires.
Ventricule droit — cavité éjectant le sang vers la circulation pulmonaire.
Ventricule gauche
Cavité éjectant le sang dans l’aorte vers les organes.
Sa paroi épaisse produit la pression nécessaire à la circulation systémique.
Il propulse le sang oxygéné dans l’aorte.
L’épaisseur de sa paroi n’indique pas qu’il contient plus de sang en permanence.
Ventricule gauche — cavité éjectant le sang dans l’aorte vers les organes.
Ce qu’il faut comprendre
Les deux côtés du cœur éjectent le même débit moyen, mais contre des résistances différentes.
Valves et sens de circulation
Les valves s’ouvrent et se ferment selon les différences de pression.
Valve atrioventriculaire
Valve située entre une oreillette et un ventricule.
La tricuspide est à droite et la mitrale à gauche.
La valve mitrale empêche le reflux du ventricule gauche vers l’oreillette gauche.
Une valve ne s’ouvre pas par contraction musculaire active propre.
Valve atrioventriculaire — valve située entre une oreillette et un ventricule.
Valve sigmoïde
Valve située à la sortie d’un ventricule.
Les valves pulmonaire et aortique empêchent le retour depuis les artères.
La valve aortique se ferme quand la pression aortique dépasse celle du ventricule.
Elle n’est pas située entre oreillette et ventricule.
Valve sigmoïde — valve située à la sortie d’un ventricule.
Sens unique
Organisation imposée par les gradients de pression et les valves.
Le sang suit oreillettes, ventricules puis artères.
Veines caves → oreillette droite → ventricule droit → artère pulmonaire.
Le sang ne choisit pas un trajet : il suit les différences de pression.
Sens unique — organisation imposée par les gradients de pression et les valves.
Ce qu’il faut comprendre
Les valves sont passives ; les pressions générées par le cycle cardiaque commandent leur mouvement.
Cycle cardiaque et débit
Le cycle alterne remplissage et éjection.
Diastole
Phase de relâchement et de remplissage des ventricules.
Les valves atrioventriculaires sont ouvertes pendant une grande partie de cette phase.
Le sang passe des oreillettes vers les ventricules.
La diastole n’est pas une absence totale d’activité électrique ou mécanique.
Diastole — phase de relâchement et de remplissage des ventricules.
Systole
Phase de contraction et d’éjection des ventricules.
La pression ventriculaire ferme les valves atrioventriculaires puis ouvre les valves sigmoïdes.
Le ventricule gauche éjecte le sang dans l’aorte.
Systole ne désigne pas uniquement le battement ressenti au pouls.
Systole — phase de contraction et d’éjection des ventricules.
Débit cardiaque
Volume de sang éjecté par un ventricule en une minute.
Il est égal à fréquence cardiaque × volume d’éjection systolique.
70 battements/min × 70 mL donnent environ 4,9 L/min.
Une fréquence plus élevée n’augmente pas toujours le débit si le remplissage diminue.
Débit cardiaque — volume de sang éjecté par un ventricule en une minute.
Ce qu’il faut comprendre
Le cœur adapte son débit aux besoins par la fréquence et le volume éjecté.
Pression et régulation
La pression artérielle dépend du débit cardiaque et des résistances vasculaires.
Pression systolique
Pression artérielle maximale atteinte pendant l’éjection ventriculaire.
Elle correspond au premier nombre d’une mesure tensionnelle.
Dans 120/80 mmHg, 120 est la systolique.
Elle ne mesure pas directement la force du cœur seul.
Pression systolique — pression artérielle maximale atteinte pendant l’éjection ventriculaire.
Pression diastolique
Pression artérielle minimale entre deux éjections.
Elle dépend notamment du recul élastique des artères et des résistances périphériques.
Dans 120/80 mmHg, 80 est la diastolique.
Elle n’est pas égale à zéro pendant le repos du cœur.
Pression diastolique — pression artérielle minimale entre deux éjections.
Baroréflexe
Réflexe rapide ajustant fréquence cardiaque et tonus vasculaire selon la pression.
Des capteurs situés notamment dans le sinus carotidien détectent l’étirement.
Lors du passage debout, le baroréflexe limite la chute de pression.
Il ne remplace pas les régulations rénale et hormonale à long terme.
Baroréflexe — réflexe rapide ajustant fréquence cardiaque et tonus vasculaire selon la pression.
Ce qu’il faut comprendre
La pression est une grandeur dynamique régulée à plusieurs échelles de temps.
Références utilisées
Vérifier les connaissances acquises
Le test intervient après l’ensemble du cours. Il évalue la compréhension, les liens entre les chapitres et la capacité à appliquer les notions sans reprendre mécaniquement les formulations du texte.
Commencer le test final →Ce cours est une synthèse pédagogique destinée à l’apprentissage. Vérifiez les sources citées pour approfondir et tenez compte de la date de mise à jour des connaissances.